- Dojenje je prirodan proces koji kod nekih porodilja protekne lakše a kod nekih dosta teže.
- Važno je da se pridržavate savjeta koje ste dobili po izlasku iz bolnice te savjeta od patronažne sastre, koja će vam olakšati prve dane njege novorođenčeta.
NAJČEŠĆE POTEŠKOĆE KOJE SE JAVLJAJU PRILIKOM DOJENJA SU:
- Mastitis-upala dojki
- Ragade-ranice na bradavicama
- Uvučene i ravne bradavice
- Smanjena proizvodnja mlijeka, ishrana porodilje, alergeni.
MASTITIS ILI UPALA DOJKI
- Mastitis je upala mliječnih žljezda i okolnog tkiva dojke koja se javlja u toku dojenja.
- Opasnost od upale dojke je prisutna tokom cijelog perioda dojenja, no najčešće se pojavljuje u prvih mjesec dana od poroda.
- Mastitis se načešće javlja na jednoj dojci a može zahvatiti i obje dojke.
- Mastitis može biti infektivni i neinfektivni.
SIMPTOMI MASTITISA
- Prvi simptomi koje ćete uočiti su crvenilo dojke ( može zahvatiti jedan dio ili kompletnu dojku), tvrdoća pod kožom,
- bol i vruće dojke,
- porodilja postaje febrilna ( javlja se temperatura iznad 38C praćena drhtavicom),
- opća slabost i malaksalost,
- povećane limfne žljezde ispod pazuha,
- Ponekada ovo stanje može dovesti porodilju do toga da odvikne bebu od sisanja, što je pogrešno jer i pored mastitisa dojenje se može nastaviti.
ŠTA URADITI KOD MASTITISA
- Za snižavanje temperature porodilja može koristiti Ibuprofen ili Paracetamol, te tuširati se mlakom vodom.
- Masaža dojke je izuzetno važna kod pojave mastitisa, ona se vrši prije samog dojenja (na dojku se mogu staviti tople komprese ili malom bocom napunjenom toplom vodom kružno masirati dojke).
- Nakon masaže toplim oblogama dolazi do opuštanja mlječnih kanala te se može pristupiti dojenju.
- Ostatak mlijeka pumpicom ili ručno izdojiti.
- Nakon što se mlijeko izdoji na dojku staviti hladnu oblogu ( kako bi se upaljeni djelovi dojke smirili).
- Ovaj postupak je potrebno ponavljati prije i nakon svakog podoja dok se ne sanira mastitis.
INFEKTIVNI MASTITIS
- Infektivni mastitis nastaje kada se nakupine mlijeka inficiraju bakterijama.
- Osim povišene tjelesne temperature i boli kod porodilje se javlja i gnojni sadržaj iz dojke, te je potrebno liječenje antibioticima a nekada i hiruškim putem (Incizija- kod pojave apscesa).
- Patronažna sestra svakoj porodilji daje detaljne savjete i pomaže oko samog dojenja kako ne bi došlo do pojave mastitisa.
RAGADE- RANICE NA BRADAVICAMA
- Ragade su manja ili veća napuknuća na samim bradavicama, bradavica je crvena, može da krvari, na mjestu oštećene kože stvara se krasta koja može biti jako bolna.
- Ragade mogu da budu veliki problem za porodilju jer ukoliko se pauzira sa dojenjem može nastati mastitis.
KAKO SPRIJEČITI OŠTEĆENJA BRADAVICE
- Nepravilan položaj prilikom dojenja kao i nepravilno hvatanje bradavice najčešći su uzrok pojave ragada, mada se one mogu javiti i kod jako osjetljivih bradavica.
- Potrebno je bradavicom otvoriti što više bebina usta, tako da se bradavica položi na donju usnu i lagano gurne ka nepcetu, na način da se izbjegnu desni. Beba treba da uzme što više areole a ne samo vrh bradavice.
![](https://zzzm.ba/wp-content/uploads/2020/04/n_19_b1.jpg)
NJEGA BRADAVICA
- Bradavice je dovoljno mlakom vodom prati, nježno ih posušiti tapkanjem a ne trljanjem.
- Bradavice treba ostaviti što duže da se suše na zraku odnosno izbjegavati tupfere za dojke jer oni pogoduju stvaranju vlažne sredine.
- Postoje različite kreme za njegu bradavica na bazi lanolina, koja štiti i hrani kožu bradavica. U pitanju je prirodna mast i ne mora se uklanjati prije podoja.
UVUČENE I RAVNE BRADAVICE
![](https://zzzm.ba/wp-content/uploads/2020/04/n_19_b2.jpg)
- Poteškoće koje se mogu javiti prilikom dojenja je oblik bradavice.
- Imamo tri osnovna oblika bradavica:
- Normalne, ravne i uvučene bradavice.
ŠTA RADITI KOD UVUČENIH I RAVNIH BRADAVICA
- Novorođenče treba što ranije staviti majci na prsa jer samim dojenjem beba može izvući bradavicu.
- Izbjegavati dude i flašice, barem u prvim sedmicama jer je bebi teško nakon dude prihvatiti uvučenu bradavicu.
- Upotrebom izdajalice par minuta prije dojenja moguće je izvući bradavicu.
- Korištenje umjetnih / silikonskih /bradavica.
SMANJENA PROIZVODNJA MLIJEKA
- Smanjena proizvodnja mlijeka kod dojenja smatra se stanje kada majčino tijelo stvara manje od 470 ml mlijeka dnevno u prvoj sedmici nakon poroda ili manje od 710 ml dnevno 2 sedmice nakon poroda.
- Razlog ovakvog stanja može biti fizičke, psihološke ili zdravstvene naravi (endokrinološki poremećaji, diabetes majke, anemija, poremećaj u prehrani majke i sl.).
- Uzrok smanjene produkcije mlijeka može biti ukoliko majka ne doji ili ne izdaja mlijeko bar 8 puta dnevno.
- Djelovanje zavisi od samog uzroka koji je doveo do smanjene produkcije mlijeka te se potrebno posavjetovati sa edukovanim zdravstvenim radnikom / patronažnom sestrom/.
ISHRANA PORODILJE
Vrlo je važno da prehrana tokom dojenja bude
- raznovrsna,
- redovna (5 obroka dnevno),
- uravnotežena
U prvih 15-20 dana nakon poroda jelovnik treba uključivati:
kuhano povrće ( lagano začinjeno, bez upotrebe jakih začina, luk, češnjak, ljuta paprika i sl.), kuhano meso ( junetina, janjetina i sl.), kuhanu bijelu ribu, supice, žitarice, kuhano voće (kompot), mliječne prerađevine i sl.
Dvadeset dana nakon poroda, postepeno se možete vratiti svojim prehrambenim navikama vodeći računa da sve namjernice konzumirate umjereno ( jedan komad svježeg voća).
ALERGENE NEMJERNICE
- Voće bogato vitaminom C, nakon obroka će poboljšati apsorpciju željeza ali potreban je oprez jer su citrusi visokoalergene namirnice, te se ne preporučuju u većim količinama.Dovoljno je uzeti jedan komad voća.
- Alergenima se smatraju i namirnice kao što su: jagode, orašasti plodovi, kikiriki, školjke, kravlje mlijeko, jaja i sl.
NAMIRNICE KOJE PODSTIČU PROIZVODNJU MLIJEKA
- Za neke namirnice dokazano je da podstiču proizvodnju mlijeka : krompir, mrkva, tamnozeleno lisnato povrće, kompot, boza i sl.
- Dovoljne količine tečnosti su neophodne za podsticanje proizvodnje mlijeka kod dojilje ali treba voditi računa o hipertenziji ( povišene vrijednosti krvnog pritiska).